图片来自Unsplash
压疮（俗称褥疮）是长期卧床老人最常见的并发症之一。一旦发生，不仅带来巨大痛苦，还可能引发感染、败血症，甚至危及生命。享亲福12年护理经验总结，压疮可防可控，关键在于科学的预防和及时的护理。
一、什么是压疮
压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧导致的皮肤和皮下组织溃烂坏死。医学上称为压力性损伤，分为1-4期，从皮肤发红到深及骨骼。
高危人群：长期卧床、坐轮椅、瘫痪、昏迷、大小便失禁、营养不良、糖尿病的老人。
好发部位：骶尾部（尾骨处）、髋部、足跟、肩胛骨、枕部等骨突部位。
图片来自Unsplash
二、压疮分期与识别
| 分期 |
表现 |
处理原则 |
| 1期 |
皮肤完整，局部发红，按压不褪色 |
减压、翻身、保持干燥，可自愈 |
| 2期 |
表皮破损，出现水泡或浅表溃疡 |
清洁伤口、保护创面、预防感染 |
| 3期 |
全层皮肤缺损，可见皮下脂肪 |
专业清创、控制感染、促进肉芽生长 |
| 4期 |
全层组织缺损，可见骨骼或肌腱 |
必须就医，手术清创+抗感染治疗 |
三、压疮预防六步法
Step 1：定时翻身（最关键）
翻身频率：每2小时翻身一次，夜间可适当延长至3-4小时。
翻身方法：侧卧位30°（避免90°侧卧压迫髋部），背部垫软枕支撑。
翻身记录：使用翻身卡记录每次翻身时间，避免遗漏。
Step 2：减压工具使用
气垫床：交替式充气床垫，自动变换受压点，适合长期卧床老人。
减压垫：臀部、足跟垫软枕或专用减压垫，分散压力。
坐垫：坐轮椅老人使用气垫坐垫，每30分钟抬起臀部10秒减压。
Step 3：保持皮肤清洁干燥
清洁：每日温水擦浴，骨突部位重点清洁。
干燥：皮肤褶皱处（腹股沟、腋下）保持干燥，可使用爽身粉。
失禁护理：大小便后及时清洁，使用皮肤保护剂隔离刺激。
Step 4：营养支持
高蛋白：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类，促进组织修复。
维生素C：新鲜水果蔬菜，增强皮肤抵抗力。
充足水分：每日1500-2000ml，保持皮肤弹性。
必要时：在医生指导下使用蛋白粉或营养制剂。
图片来自Unsplash
Step 5：早期识别与干预
每日检查骨突部位皮肤：观察颜色是否发红发紫发黑；触摸温度是否发热或发凉；检查完整性有无水泡破溃渗液；询问感受老人是否感到疼痛或麻木。
发现1期压疮（皮肤发红不褪色），立即减压处理，一般3-5天可恢复。
Step 6：健康宣教
向家属和护工普及压疮知识：压疮的危害和预防重要性；正确的翻身技巧和频率；皮肤观察的要点；营养支持的方法。
四、压疮护理（已发生）
1-2期压疮护理
清洁：生理盐水冲洗创面，轻柔去除坏死组织。
保护：使用水胶体敷料或泡沫敷料覆盖，促进愈合。
减压：加强翻身频率，避免创面继续受压。
观察：每日评估创面变化，记录大小、深度、渗液。
3-4期压疮护理
必须就医：3期以上压疮需要专业医生处理，自行护理风险极高。
专业清创：医生使用器械或药物清除坏死组织。
控制感染：根据细菌培养结果使用抗生素。
手术治疗：大面积压疮可能需要植皮或皮瓣移植。
图片来自Unsplash
五、享亲福压疮护理服务
专业评估：护士上门评估压疮分期、创面大小、感染风险，制定个性化护理方案。
创面护理：专业护理员定期上门换药，使用进口敷料，严格无菌操作。
翻身指导：现场指导家属正确翻身技巧，配置减压工具。
营养咨询：营养师根据老人状况制定高蛋白饮食方案。
全程跟踪：建立护理档案，每周评估愈合进展，调整护理方案。
收费标准：压疮评估200元/次，上门换药150-300元/次（根据创面大小），减压工具租赁100-300元/月。
六、常见误区
误区1：用酒精或碘酒消毒创面
错误：刺激性太强，损伤新生肉芽组织。
正确：使用生理盐水或专用伤口清洁液。
误区2：让创面保持干燥
错误：干燥结痂不等于愈合，下方可能继续溃烂。
正确：适度湿润环境促进细胞生长，使用保湿敷料。
误区3：气垫床可以替代翻身
错误：气垫床只是辅助，不能替代定时翻身。
正确：气垫床+定时翻身双重防护。
误区4：红屁股就是压疮
错误：尿布疹和压疮是两回事。
正确：尿布疹在臀部，压疮在骨突部位，处理方法不同。
图片来自Unsplash
七、什么时候必须去医院
出现以下情况立即就医：压疮深及肌肉或骨骼（3-4期）；创面有恶臭、大量渗液或脓液；老人发热、精神萎靡、食欲下降；压疮面积快速扩大；伴有糖尿病、血管病变等基础疾病。
八、预约护理服务
享亲福提供免费压疮评估，护士上门查看创面情况，提供专业护理建议。
预约方式：电话0513-XXXXXXX；微信扫描网站右下角二维码，发送压疮+地址。
预防胜于治疗，科学护理让老人远离压疮痛苦。享亲福专业护理团队，守护每一位卧床老人的皮肤健康。
享亲福——南通居家养老康养顾问，崇川区政府合作单位，专业护理服务12年。
